Roma e la sanità “a portata di autobus”: una ricerca innovativa di UniBA svela le disuguaglianze nell’accesso ai servizi ospedalieri

Roma, come molte grandi metropoli europee, è caratterizzata da una forte eterogeneità territoriale. Mentre alcune aree sono ben connesse ai principali servizi pubblici, altre, in particolare quelle periferiche a nord-est e a sud, risultano difficilmente raggiungibili per chi dipende dal trasporto pubblico. 

La ricerca ha evidenziato che le disuguaglianze nell'accesso agli ospedali non dipendono unicamente dalla distanza fisica, ma sono influenzate anche dalla distribuzione irregolare dei servizi e dalla qualità dei collegamenti esistenti. Si tratta di un problema che colpisce in modo particolare le fasce più fragili della popolazione, come gli anziani non automuniti, che sono tra i principali utilizzatori del trasporto pubblico per raggiungere le strutture ospedaliere.

Lo studio, coordinato dalla Prof.ssa Angela Stefania Bergantino (responsabile del Laboratorio di Economia Applicata - LEA e del Mobility Research Center GRINS del Dipartimento di Economia, Management e Diritto dell’Impresa - DEMDI) e già Presidente della Società Italiana di Economia dei Trasporti (SIET) e ora componente del Comitato Direttivo e dal Prof. Roberto Bellotti (Direttore del Dipartimento Interateneo di Fisica e neo eletto Rettore dell’Università di Bari), ha visto la partecipazione anche di Loredana Bellantuono, Alessandro Gardelli, Mario Intini, Niloofar Kheirkhahan e Gianluca Monturano. Questa ricerca si inserisce nel più ampio Progetto “Growing Resilient, INclusive and Sustainable” (GRINS) del quale la Prof.ssa Bergantino coordina lo Spoke 7 sulla Sostenibilità Territoriale.

Il team multidisciplinare ha sviluppato un modello di rete spaziale complesso che integra diverse fonti di dati aperti:

• Informazioni georeferenziate sulla rete di trasporto pubblico di Roma (autobus, tram e metro).
• Tempi di percorrenza reali basati sugli orari schedulati (GTFS).
• Dati sui 66 quartieri di Roma (centri di origine della popolazione).
• Informazioni dettagliate su 36 strutture sanitarie pubbliche e private della città, di cui 11 classificate secondo il sistema DEA (Dipartimento di Emergenza e Accettazione) del Ministero della Salute. Queste classificazioni sono “Pronto soccorso (PS)”, che offre servizi di emergenza di base; “DEA di primo livello (DEA1)”, con cure di emergenza essenziali; e “DEA di secondo livello (DEA2)”, attrezzato per cure di emergenza a tutto campo.

Utilizzando metriche di centralità di rete, come la betweenness centrality, i ricercatori hanno identificato i nodi cruciali del trasporto pubblico. Hanno poi simulato scenari di "disruzione", rimuovendo i tre nodi ad alta centralità più importanti per valutare l'impatto sulla connettività della rete e sull'accesso ai servizi sanitari. Per il calcolo dei tempi di viaggio, il modello ha considerato sia i collegamenti diretti che quelli con un singolo cambio linea, aggiungendo un tempo di attesa fisso di 20 minuti per il trasferimento.

La ricerca ha prodotto una mappa dettagliata dell'accessibilità di Roma ai servizi sanitari, rivelando una profonda frammentazione urbana. I risultati evidenziano come le interruzioni nella rete di trasporto possano avere impatti drammatici:

• Perdita totale di accesso: in alcuni quartieri, la disruzione di un nodo chiave può portare alla completa inaccessibilità a ospedali specializzati. Ad esempio, i residenti del quartiere Marconi in condizioni normali raggiungono l'ospedale San Camillo Forlanini (DEA2) in meno di 6 minuti, ma dopo l'interruzione del nodo 'Maiorana-Fornetto', perdono ogni rotta accessibile a ospedali di Livello 2 DEA. Similmente, ad Acquatraversa, l'eliminazione della fermata "Trionfale-Tenuta Sant’Agata" rende irraggiungibili gli ospedali DEA2.
• Aumenti significativi dei tempi di viaggio: altre aree sperimentano aumenti drastici nei tempi di percorrenza per raggiungere ospedali con la stessa specializzazione. Un esempio è il quartiere Tomba di Nerone: in condizioni normali, si raggiunge un ospedale DEA1 in 7 minuti, ma l'interruzione del nodo 'Cassia-Pareto' fa aumentare il tempo a oltre 40 minuti, quasi un aumento di sei volte. Questi ritardi possono avere un impatto grave sull'accesso medico urgente.
• Vulnerabilità localizzate: le aree più colpite da significativi aumenti dei tempi di viaggio si concentrano nelle zone nord e ovest della città, suggerendo limitate alternative o una minore ridondanza nell'infrastruttura di trasporto in queste regioni.
• Aree resilienti: diversi distretti urbani centrali – come Zona Archeologica, Verano e Villa Borghese – mantengono un accesso coerente agli ospedali anche in presenza di disruzioni, grazie a opzioni di trasporto ridondanti che offrono molteplici percorsi.
• Accessibilità generale più robusta: considerando tutte le strutture sanitarie (sia DEA che non-DEA), la rete di accessibilità risulta complessivamente molto più robusta, con cambiamenti marginali nei tempi di viaggio anche dopo la rimozione dei nodi.

I risultati di questa ricerca alimentano una piattaforma open source, consultabile e replicabile, che può essere utilizzata dalle amministrazioni locali per simulare scenari e valutare l'impatto di nuove linee o interventi mirati sul sistema di trasporto pubblico. Questo approccio integrato è fondamentale per garantire pari opportunità di accesso ai servizi essenziali.

Lo studio offre raccomandazioni concrete per i decisori politici:

• Monitoraggio dinamico dei nodi critici: È consigliabile identificare e monitorare continuamente gli hub strutturali critici attraverso sistemi dinamici che si adattino alle condizioni urbane in evoluzione.
• Strategie di risposta in tempo reale: Implementare soluzioni come linee temporanee, servizi navetta di emergenza e sistemi di informazione sui viaggi in tempo reale per migliorare la resilienza della rete di trasporto sanitario.
• Pianificazione mirata delle infrastrutture: Prioritizzare nuovi nodi di trasporto, l'aumento delle frequenze e le corsie preferenziali nelle aree più colpite, dove la ridondanza è più bassa e la vulnerabilità è maggiore.
• Coinvolgimento dei cittadini: Le autorità dovrebbero coinvolgere i cittadini e gli stakeholder locali attraverso consultazioni partecipative e campagne di comunicazione mirate, per migliorare la consapevolezza pubblica sui percorsi alternativi durante le emergenze.

La metodologia adottata, che combina rigore scientifico e dettagli empirici, è replicabile in altri contesti urbani, sia in Italia che all'estero, ed è una solida base per affrontare sfide cruciali come l'invecchiamento della popolazione, l'inclusione sociale, la transizione ecologica e la sostenibilità territoriale. 

La ricerca di UniBA rappresenta anche un importante passo avanti nello sviluppo di metodi di Intelligenza Artificiale per il Bene Sociale (Artificial Intelligence for Social Good), a supporto di politiche pubbliche più eque, trasparenti e basate sui dati.